Prostatitis kod muškaraca najčešća je urološka bolest među muškarcima. Prema statistikama, broj muškaraca s ovom dijagnozom iznosi do 8% muške populacije cijelog svijeta, od čega je 1/3 vlasnici kroničnog oblika bolesti. U 40% slučajeva kronični prostatitis u muškaraca otkriva se prije 40. godine.
Karakteristična značajka prostatitisa je što njegov akutni oblik gotovo u potpunosti nema. Čim se pojavi, odmah poprima kronični oblik.
Slučajevi potpunog oporavka (spontani ili kao rezultat liječenja) nakon početne akutne faze su mali. Tijek bolesti je vrlo spor, a simptomi prostatitisa često se izglađuju. Prostatitis se manifestira u tri glavna sindroma: bolni, spolni i disurični.
Uzroci prostatitisa u muškaraca
Uzroci prostatitisa su infekcije, stagnacija u prostati i kombinacija ova dva čimbenika. Jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj kroničnog prostatitisa je također prisutnost benigne hiperplazije u pacijenta.
Infekcija može prodrijeti u prostatu na sljedeći način:
- kroz mokraćnu cijev spolnim kontaktom, kao komplikacija nakon zaraznog uretritisa;
- kroz krv od postojećih infekcija u tijelu (karijesni zubi, sinusitis, upala pluća i druge);
- kroz limfu iz unutarnjih upaljenih organa (crijevna disbioza, hemoroidi, upala rektuma).
Najčešće je prostatitis u muškaraca neinfektivne prirode (abakterijski prostatitis). Njegov glavni razlog je kršenje cirkulacije krvi u prostati i okolnim organima kao rezultat stagnacije sekreta u njoj.
U prostati može doći do stagnacije sekreta zbog sljedećih čimbenika:
- produljena spolna apstinencija;
- nerealizirani seksualni kontakt nakon spolnog uzbuđenja;
- prekinut odnos;
- neispravna ejakulacija.
Čimbenici koji predisponiraju za razvoj prostatitisa:
- neredovit spolni život;
- hipotermija;
- hipodinamija;
- kronični stres;
- kronični alkoholizam i drugi.
Simptomi prostatitisa u muškaraca
- bolovi u području genitalija;
- bolovi u preponama, perineumu, suprapubičnoj regiji;
- česti nagon za mokrenjem;
- bolni osjećaji prilikom mokrenja;
- bol s ejakulacijom;
- neispravna erekcija ili nedostatak iste.
Vrlo često kroničnom prostatitisu predisponira neurastenija uzrokovana gore navedenim poremećajima.
Bolovi u prostatitisu, u pravilu, su zračeće prirode, odnosno zračeći u križnu kosti, perineum ili skrotum. Od prostate postoje živčani završetci do svih organa male zdjelice, pa se bolovi često daju u donjem dijelu leđa. Njihov intenzitet je različit - od suptilnog do izraženog, koji čak remeti san. Bol se može pojačati, oslabiti spolnom apstinencijom ili, obratno, javiti se pretjeranom seksualnom aktivnošću ili ejakulacijom. Treba napomenuti da bolovi u križnoj kosti ne ukazuju uvijek na prostatitis - oni također mogu ukazivati na osteokondrozo.
Kako se prostatitis manifestira kod muškaraca kroničnog oblika, ovdje je situacija potpuno drugačija. Njegov je tijek nalik valovima; periodična pogoršanja zamjenjuju se manje ili više produljenim remisijama, tijekom kojih se bolest ne manifestira ni na koji način. U tom slučaju muškarci rijetko odlaze liječniku, radije sjedeći kod kuće. Međutim, to nije izlaz iz situacije, jer će prostatitis kod muškaraca, njegovo pogoršanje, s vremenom napredovati. I šireći se genitourinarnim sustavom, to će dovesti do pojave cistitisa i pijelonefritisa.
Prostatitis kod muškaraca: posljedice
U pravilu, pacijenti s akutnim prostatitisom pravodobno traže liječničku pomoć. Ali ako se na vrijeme ne obratite urologu, postoji velika vjerojatnost fokalne gnojne upale - apscesa prostate. U tom slučaju, tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, postaje užurbana (pad tjelesne temperature prelazi 1 ° C) i jaku groznicu povremeno zamjenjuje jeza. Bolovi u međici toliko su izraženi da mokrenje i defekacija postaju krajnje nemogući. Postupno, prostatna žlijezda nabubri i, kao rezultat toga, dolazi do zadržavanja mokraće. Srećom po same muškarce, rijetko se dovode u takvo stanje.
Vezikulitis je jedna od najčešćih komplikacija prostatitisa, kada se sjemene kesice upale. I također epididimo-orhitis, karakteriziran upalom testisa i njihovih dodataka. Liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca uzrokovanih ovim bolestima bit će izuzetno teško i dugotrajno.
Obje bolesti mogu dovesti do neplodnosti. Sve opisano više se odnosi na kronični prostatitis koji ima specifičnu etiologiju i koji se razvio kao posljedica spolno prenosivih bolesti. Kako liječiti prostatitis kod muškaraca i liječenje lijekovima bilo kojeg oblika propisuje urolog.
Liječenje prostatitisa u muškaraca
Kako liječiti prostatitis kod muškaraca ovisi o obliku bolesti i njenom izgledu. U liječenju akutnog prostatitisa koriste se antibiotici koji dobro prodiru u tkivo prostate. Specijalist za propisivanje mora uzeti u obzir sve individualne karakteristike bolesti, stanje imunološkog sustava tijela i prisutnost zaraznih sredstava. Ako tijek bolesti ničim nije kompliciran, bolesnici s akutnim prostatitisom liječe se samo ambulantno. Samo pacijenti s znakovima teške i teške intoksikacije podliježu hospitalizaciji. Takve se fizioterapeutske metode široko koriste: magnetsko-laserska induktoterapija, refleksologija, ultrazvuk, liječenje prostatitisa pijavicama. Dobar učinak može se postići korištenjem biljnih pripravaka (biljni lijek), enzima, citomedijatora, imunomodulatora. Operacija za prostatitis indicirana je u sljedećim slučajevima:
- apsces prostate (trans-uretralna ili transrektalna drenaža apscesa);
- akutna retencija mokraće (punkcijska epicistostomija).
Liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca provodi se ambulantno, ali dulje vrijeme. Uz upotrebu antibiotika, čepića i termičkih tretmana, provodi se i masaža prostate i refleksoterapija. Osim toga, pacijentima s prostatitisom preporučuje se aktivan način života i isključivanje alkoholnih pića i začinjene hrane iz upotrebe.
Prevencija prostatitisa u muškaraca
Pravovremeno liječenje prostatitisa kod muškaraca, kao i njegova prevencija, pridonosi brzom oporavku. Kao preventivna mjera za sprečavanje razvoja kroničnog prostatitisa preporučuje se:
- redoviti spolni život;
- pravilno odabrana prehrana (raznolika i hranjiva hrana s izuzetkom začinjene i nadražujuće hrane);
- ne zlouporaba alkohola;
- umjerena tjelesna aktivnost usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u organima genitourinarnog sustava i jačanje mišića, Kegelove vježbe (napetost mišića perineuma s povlačenjem anusa);
- adekvatno i pravodobno liječenje zaraznih bolesti drugih organa;
- prevencija stagnacije u maloj zdjelici metodama fizioterapije.
Da bi se isključilo ponavljanje bolesti - sekundarna prevencija prostatitisa, koja uključuje primarnu prevenciju i:
- redoviti preventivni pregledi kod urologa;
- prolazak preventivnih tečajeva liječenja utvrđujućih metoda, multivitamina;
- fizioterapijske metode (posebno u proljetnom i jesenskom razdoblju).